河北省政協專題協商農村基層衛生建設紀實

協商在“摸底”之后

2019年11月11日  來源:人民政協報    點擊:

時隔一個月,張振峰又與河北省政協調研組人員見面了。不同的是,這次見面是在河北省政協專題協商會現場,而第一次見面是在鄉鎮衛生院。

張振峰是河北省石家莊市行唐縣玉亭鄉衛生院負責人,因“加強農村基層衛生建設”議題,9月24日省政協調研組到張振峰所在的衛生院調研后,又邀請張振峰參加省政協專題協商會。

“突出問題導向,真正把基層情況摸清楚,在協商過程中解決問題、解釋政策。”負責此項專題協商的河北省政協教科衛體委員會確定了“基調”。“聽匯報、層層陪同,有時得不到想看、想了解的內容。”為使專題協商建言更精準、提的問題更符合實際,河北省政協教科衛體委員會組織委員進行“摸底”調研,充分掌握農村基層醫療衛生建設實際狀況。

沒有事先打招呼,9月24日,調研組來到行唐縣衛健局,只讓一名普通工作人員帶路到鄉鎮衛生院進行隨機調研。調研組先后來到5家衛生院,走進病房、診室,與負責人座談、與患者交流、與醫生溝通,看到了實情,問到了實況。

資金投入不足、專業人才匱乏、基礎設施薄弱……鄉鎮衛生院面臨諸多共性問題。如何促進農村醫療衛生事業發展?河北省政協除了邀請不同層級醫療衛生機構的政協委員、負責人參與協商外,還邀請專家出謀劃策。“對應作答,才能提高協商質量。”為提高問答針對性,河北省政協提前將委員關心的問題提供給有關部門,確保部門充分準備,“對號入座”回應。

一般診療費是鄉鎮衛生院僅次于基本藥物制度補助的重要收入。“最高收費標準是10元/人次/療程,我們這里才3元/人次/療程。”張振峰帶著不解,在會上向省醫保部門詢問為什么當地鄉鎮衛生院一般診療費標準明顯偏低。

“一般診療費采取總額控制、按季撥付、半年結算、年終決算、超支不補的方式進行管理。”河北省醫保局醫藥服務管理處調研員楊慧揚解釋,各市按規定對實施門診統籌和藥品零差率基層醫療機構,根據考核情況落實和支付一般診療費,但各地掌握標準不同,石家莊規定一般診療費的支付標準為每個有效就診人次3元。

全省鄉鎮衛生院人才隊伍素質整體偏低,甄繼革委員建議,改革鄉鎮衛生機構職稱評審辦法,考試內容應以一般常見病多發病診治、基本公共衛生服務等為重點。

河北省人社廳副廳長趙愛平接過話題表示,今年省里對衛生專業基層申報評審條件進行修改完善,縣級及以下基層醫療衛生機構人員晉升高級職稱對科研和論文不作要求,實行單獨評審、單獨設定淘汰率。但衛生專業職稱考試命題、閱卷、合格分數線及有關政策由國家制定,“我們及時反映,力爭使衛生專業考試內容更加符合基層實際”。

發展農村醫療衛生事業,資金投入不容忽視。許多鄉鎮衛生院設備陳舊、部分衛生院用房達不到標準,而村衛生室沒有運營經費,一些人口較少的村衛生室基本上不能正常運轉。周海平委員說,應確保及時足額落實配套資金,尤其是國家基本公共衛生服務項目資金。

河北省財政廳二級巡視員劉文州詳細介紹財政資金如何支持基層衛生事業發展。“下一步,將修訂完善現行資金管理辦法,統籌兼顧供方和需方雙向補助路徑,在不突破國家政策的前提下,拓寬財政資金使用渠道,提高財政資金配置效率。”

此次專題協商改變過去委員發言后部門再回應的程序,由依次發言變為交互發言,避免各說各話,增強問答針對性,現場協商氛圍濃厚。問題得到回應、政策獲得知曉,部門工作得到理解、更加明確努力方向,一問一答間,推進農村基層醫療衛生建設的共識在形成、力量在凝聚。

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